Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 29 september 2014

Kan de concentratie van midazolamsiroop veranderen na 3 weken?

onze dienst pediatrie vindt dat de kindjes van het onderste van het flesje midazolamsiroop langer slapen. Om de 3 weken krijgen ze een nieuw flesje. Betreft het hier uitzakking en moet ik vermelden 'schudden vr gebr' of zet de midazolam om in iets sterkers (samen met liga cé)? De vpk zien niets uitzakken. Het gaat over R/ midazolam 30ml (50mg/10ml hiervoor gebruiken we miniplasco's, deze zijn reeds opgelost), geconc liga cé siroop 20ml en aqua conservans 25ml.

Antwoord

Volgens de literatuur speelt de pH een zeer belangrijke rol. De pH , die wordt aangeraden  = 3,6 . Vanaf een pH = 4 vormt zich midzolam, dat neerslaat . De miniplasco , waar jullie van uitgaan, zal deze pH wel bezitten. De vraag , die zich stelt , is of er een pH wijziging optreedt bij toevoegen van liga cé. Ten einde geen drastische wijziging in de formulering, waarmede men vertrouwd is,  door te voeren stel ik voor in uw ziekenhuis op zoek te gaan naar een pH meter (klinisch lab of een ander?) en de pH van uw stroop te bepalen. U kan het ook proberen met een pH indicatorstrip als de kleur van uw vruchtensap niet stoort. Bovendien is een strip sowieso minder nauwkeurig. Mocht een pH aanpassing richting zuur noodzakelijk zijn dan kan u best beroep doen op citroenzuur, dat u stap voor stap in met kleine hoeveelheden van 50 mg toevoegt.  Over de houdbaarheid van de drank is onenigheid. Men spreekt van 14 dagen maar ik zou beperken tot 1 maand bij bewaren in de koelkast;