Neusdruppels bereiden Mometasone 10 ml, Nesivine 10ml en fysiologisch water 20 ml hoe bereiden?

- De werkzame stof in dit middel is mometasonfuroaat. Telkens als u het pompje activeert, wordt een afgemeten dosis van 50 microgram mometasonfuroaat (als mometasonfuroaatmonohydraat) afgegeven.
- De andere stoffen in dit middel zijn microkristallijne cellulose en natriumcarmellose, glycerol, citroenzuurmonohydraat, natriumcitraatdihydraat, polysorbaat 80, benzalkoniumchloride, water voor injectie. 

Mometasone is een suspensie met als viscositeitsverhoger Avicel RC 591 , bestaande uit microkristallijne cellulose en NaCMC. Wanneer u Mometasone verdunt met Nesivine krijgt u de interactie tussen oxymetazoline+ en CMC - . Deze interactie gaat zichtbaar zijn door uitvlokken van CMC en ontstaan van klonters in het medium. Dit uitvlokken zal nog versterkt worden door de invloed van NaCl , aanwezig in fysiologisch serum. 

De oplossing ligt in een eigen bereiding van een loco Mometasone op basis van een ander verdikkingsmiddel zoals bv methylcellulose.  Immers mometasonfuroaat is beschikbaar als grondstof. Onmogelijk is dit niet maar niet eenvoudig . Een pasklare samenstelling weet ik niet beschreven.   Maar ik stel u het volgende voor 

Van mometasonfuroaat heb je 5 mg nodig voor , een hoeveelheid die niet afweegbaar is. Ik reken voor de loco momethasone 0,5 % methylcellulose dit is +/- 50 mg methylcellulose.     Indien we nu 50 mg mometasone afwegen en vermengen met 450 mg methylcellulose en van dit mengsel 50 mg afwegen dan hebben we 5 mg mometasone en 45 mg methylcellulose. 

Anderzijds bereiden we een oplossing met NaH2PO4 . 2 aq 150 mg , Na2HPO4.12 aq 200 mg , NaCl 4,25 g , benzalkoniumchloride 50 mg en water tot 500 ml

Met 10 ml van deze oplossing  en 50 mg van het mengsel mometasonfuroaat -methylcellulose wordt een suspensie bereid.  Bevochtig het poedermengsel eerst met een paar druppels Tween 80 en verwrijf deze massa met medium , dat wordt opgewarmd tot +/- 70 ° C . Bij afkoelen zal de methylcellulose geleidelijk oplossen en opzwellen. 

Bij deze kan u dan de Nesivine neusdruppels en het fysiologisch serum toevoegen.