Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 8 juli 2016

Hoe kan ik een loco bereiden voor Zinnat siroop

Aangezien Zinnat siroop tot einde oktober ontbreekt, zou ik magistraal een volwaardig alternatief willen aanbieden, uitgaande van de Zinnat tabletten. . Glaxo gebruikt zowel in de siroop als in de tabletten echter een mengsel van cefuroxim axetil (prodrug) en van cefuroxim. De Zinnat siroop is op basis van xanthaangom. Werken met xanthaangom exipiens van Fagron zou misschien aangewezen zijn. De stabiliteit van cefuroxim is al relatief beperkt. Het patientje moet 3.5 ml Zinnat sir. 250 mg/5 ml 1 x daags innemen. De stabiliteit van de Zinnat siroop niet in het gedrang te brengen, werd het granulaat in 2 verdeeld alsook de hoeveelheid toe te voegen water. Een droge versie van de Syrpend bestaat ook. Hiervan weet ik nog niet of er ook smaakstoffen zijn aan toegevoegd. Beide basissen bestaan in alkalisch en zuur midden. Cefuroxim zelf is enkel actief in zuur midden en wordt daarom aanbevolen 10 min na de maaltijd in te nemen. .

Antwoord

Zinnat siroop heeft volgende samenstelling  :  5 ml bereide suspensie bevat 250 mg cefuroxim onder de vorm van cefuroximaxetil.  -  De andere stoffen in Zinnat zijn: stearinezuur, sacharose, tutti frutti aroma, kaliumacesulfam, aspartaam, povidon K30, xanthaangom. 

Zinnat tabletten hebben de volgende samenstelling : Elke tablet bevat 250 of 500 mg cefuroxim onder de vorm van cefuroximaxetil.  De andere stoffen in Zinnat zijn: microkristallijne cellulose, natriumcroscarmellose, natriumlaurylsulfaat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, verharde plantaardige olie, hypromellose, propyleenglycol, methylparahydroxybenzoaat, propylparahydroxybenzoaat, Opaspray M-1-7120J. 

Ik vind in de tabletten dieverse hulpstoffen terug , die in aanwezigheid van water zullen opzwellen zodt we als suspensievehikel een weinig visceuze oplossing moeten gebruiken. Het fijn maken van de tabletten zal met zorg moeten gebeuren. Mocht u over een electrische koffiemolen beschikken zou ik dit toestel gebruiken. Meer dan aanbevelenswaardig is het verkregen poeder te zeven omdat ik zie dat de tabletten gecoat zijn en een coating is moeilijk fijn te krijgen. 

Ik merk ook op dat de suspensie toch een smaakcorrigens en zoetmiddelen bevat. Dus................

Als suspendeermedium zou ik gebruik maken van : xanthaangom 200 mg ; Nasacharinaat 200 mg ; kaliumsorbaat 150 mg ; citroenzuur 100 mg , sorbitol 4 g en water tot 100 ml. 

Van de " manoeuvres" , die noodzakelijk zijn voor terugbetaling ben ik niet goed meer van op de hoogte. Ik denk dat terugbetaling mogelijk is daar de toedieningsvorm niet wordt gewijzigd. Ik weet dat banaanaroma vergioed wordt door het RIZIV maar misschien zijn er nog andere mogelijheden. Ook indien het nog bitter smaakt kan u aspartaam of Nacyclamaat toevoegen. Voor aspartaam gebruikt men het dubbel van de hoeveelheid van sacharine,  voor cyclamaat de tienvoudige hoeveelheid. Maar misschien toch best telkenmale beginnen met de beginnen met de helft van de opgegeven hoeveelheden.  

De stabiliteit is beperkt tot 1 maand bewaard in de koelkast.