Vraag
Gepost op: 9 maart 2017Bereidingswijze voor een fenytoïne crème.
Dient in dit geval voor het syndroom van Sudeck. Basis werd niet gespecificeerd. Eerste keer dat arts dit voorschrijft op aanraden van specialist. APB stelde voor als basis gel te gebruiken zijnde PEG of bv Natrosol maar deze is ontbrekend . Geen bestaand protocol voor deze bereiding in België. Daarnaast werd gabapentine crème of zalf voorgesteld als alternatief. Fenytoine crème werd reeds ontwikkeld door een apotheek die samenwerkt met een neuropathisch pijncentrum in Nederland maar deze formule is helaas gepatenteerd
Antwoord
Ik beperk mij tot het voorstellen van een crème , daar dit uw vraaag is.
Het is niet eenvoudig een crème voor te stellen waarvan ik in staat ben een bewijs van de werkzaamheid in de literatuur terug te vinden.
Er wordt een tweetal crèmes beschreven met 5 % fenytoïne maar , jammer genoeg, wordt telkenmake gebruik gemaakt van crèmebasissen waarvan enkel de merknaam wordt vermeld en de samenstelling niet terug vinden is.
Een crème, die de vorige kan benaderen maar zonder twijfel eenvoudiger is , zou kunnen zijn fenytoïne 5 % in hydrofiele zalf USP . Deze laatste heeft als samenstelling : nipagine 25 mg ; nipasol 15 mg ; Nalaurylsulfaat 1 g ; propyleenglycol (of misschien beter glycerine) 12 g ; cetylalcohol 25 g ; vaseline 25 g en water tot 100 g