Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 25 februari 2019

Elocom en Nizoral verenigbaar met erythromycine ??

Wij hebben volgend voorschrift ontvangen, voorgeschreven door een dermatoloog: R/ Nizoral crème 30 g te vermengen met : Elocom crème 30 g en erythromycine 1 g We stellen ons de vraag of we deze bereiding kunnen maken wetende dat erythromycine niet verenigbaar is met corticosteroïdenesters. En welke stabiliteit geeft deze vermenging?

Antwoord

Elke gram lipofiele Elocom crème of  zalf bevat 1 mg mometasonfuroaat.

Elocom 0,1 % lipofiele crème heeft als hulpstoffen : Witte vaseline, witte bijenwas, gehydrogeneerd phosphatidylcholine, hexyleenglycol, titaandioxide, aluminium octenylsuccinaat zetmeel, geconcentreerd fosforzuur, gezuiverd water.
Elocom lipofiele crème is een W/O crème en is bijgevolg om te beginnen niet verenigbaar met Nizoral crème, die een O/W crème is. 
 

Daarnaast geldt het volgende mbt de stabiliteit van mometasone furoate (MF). The stability of MF decreased with increasing pH (>4) and decreasing ionic strength in aqueous media. The chemical stability of MF in aqueous systems was significantly dependent on pH. MF appeared to be stable at pH < 4 (daarm toevoeging van fosforzuur) but degraded to four products at higher pH. The turnover of MF and its products appears to be catalyzed by the hydroxide ion. The pH dependence of these reactions should be considered, when formulating or extemporaneously compounding MF formulations. An optimal pH of stability was below pH 4. The changes in pH, however, do not appear to be the only factor of importance, since an increase in ionic strength and buffer concentration displayed a stabilizing effect on this glucocorticoid in the buffers tested. Trace metal ions are unlikely to be involved in degradation of MF in aqueous solution

Dus dit betekent geen erythromycine bij Elocom. 
 
Eén gram Nizoral crème bevat 20 mg ketoconazol.
De volledige lijst van hulpstoffen ; Propyleenglycol (200mg/g)  , Cetylalcohol, Stearylalcohol, Sorbitanmonostearaat, Polysorbaat 60 , Polysorbaat 80 , Natriumsulfiet, Isopropylmyristaat, Gezuiverd water.

 

In een studie over de stabiliteit van ketocanazol werd pH = 7 verkozen als optimale pH voor een formulering in ontwikkeling (pH 7, 0.1% butylated hydroxytoluene) . Een houdbaarheid van +/- 15 maand wordt toegekend aan het preparaat. 
Erythromycine zal een pH geven van +/- 8. Maar uit de gepubliceerde gegevens blijkt bij pH = 8 ketoconazol nog voldoende stabiel voor een magistrale bereiding , die een gebruikstermijn heeft van 2 maand.