Vraag
Gepost op: 6 maart 2013De neus van één van mijn patiënten is heel geïrriteerd door het bijna continue gebruik van de zuurstofbril. Ze willen absoluut een zalfje voor in de neus want een zoutoplossing
onder de vorm van een neusspray helpt onvoldoende. Wat kan er gebruikt worden ?
De verpleegster had Vitapanthol gevonden (maar bevat toch vaseline?), de dokter schrijft Cavilon creme voor (maar dit bevat paraffine en cocosnootolie?). En vetten zijn uit den boze bij zuurstoftherapie. Een prof denkt dat unguentum emulsificans de oplossing is (maar hier zit eveneens vaseline en paraffine in). Terwijl prof Willems beweert dat een beetje vaseline geen kwaad kan.
De verpleegster had Vitapanthol gevonden (maar bevat toch vaseline?), de dokter schrijft Cavilon creme voor (maar dit bevat paraffine en cocosnootolie?). En vetten zijn uit den boze bij zuurstoftherapie. Een prof denkt dat unguentum emulsificans de oplossing is (maar hier zit eveneens vaseline en paraffine in). Terwijl prof Willems beweert dat een beetje vaseline geen kwaad kan.
Antwoord
Secundum Prof. Willems is het gebruik van paraffine/vaseline in combinatie met zuurstof altijd een discussiepunt geweest. Hij schrijft: "Indertijd heb ik daarover verschillende anesthesisten gecontacteerd en zij hebben nooit enige literatuur daarover gezien of verbrandingen geconstateerd.Voor mij is dat reeds lang een afgedane zaak: geen interactie." Dit neemt echter niet weg dat vetten verlammend werken op de cilia van het neusslijmvlies en dus misschien best worden vermeden.
Op internet kon volgende informatie gevonden worden:
De concentratie van hydroxyethylcellulose kan enigszins moeten worden aangepast afhankelijk van de viscositeitsgraad van de gebruikte hydroxyethylcellulose (Natrosol).
Op internet kon volgende informatie gevonden worden:
Water soluble saline gel spray for prolonged moisturization of dry nasal passages, with Sodium Hyaluronate and Aloe Vera. Provides long lasting mositure to soothe and hydrate dry, irrated nasal passages caused by indoor heat and dry climates. Good for nasal dryness experienced during oxygen and CPAP use, as well as by dryness caused by atrophic rhinitis and post radiation therapy. Suggested Use: Use 1-2 sprays into each nostril every 4 to 6 hours. In case of persistent dryness, you may increase frequency.Mooie samenstelling maar jammer genoeg zijn bepaalde ingrediënten niet beschikbaar voor de apotheek. Daarom stel ik voor NaCl 0.45%, NaHCO3 0.36%, glycerine 0.65%, allantoine 1%, hydroxyethylcellulose 2.5g, water voor bewaring ad 100g.
Ingredients: Sodium Chloride, Soldium Bicarbonate Glycerin, Soldium Hyaluronate 1%, Aloe Vera, Allantoin, Carboxymethylcellulose, Propylene Glycol, USP Grade Purified Water, Methylparaben and Propylparaben are added as preservatives.
De concentratie van hydroxyethylcellulose kan enigszins moeten worden aangepast afhankelijk van de viscositeitsgraad van de gebruikte hydroxyethylcellulose (Natrosol).