Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 6 maart 2013

Een loco voor Synalar Biotic.


Dokter schrijft ter vervanging van Synalar-biotic de volgende formule: triamcinol.acetonide 10mg, neomycine 35mg, polymyxine B sulfaat 100000 E - 10ml Hoe wordt dit best bereid?

Antwoord

De samenstelling van de specialiteit luidt: Fluocinolon. acetonid. 0.25mg (oplossing à 0.025%) — Neomycini sulfas 3.500 IE — Polymyxini B sulfas 10.000 IE — Propyleneglycol — Acid. citric. monohydr. — Aqua ad iniectabilia q.s. ad ml un. — Natr. hydroxyd. q.s. ad pH 5.5 - 6.5.

We stellen dus vast dat als oplosmiddel een mengsel van water en propyleenglycol (PG) wordt gebruikt. PG als solvent voor het acetonide en water voor de overige producten. Het probleem ligt in het vinden van de goede verhouding tussen deze twee solventen. Daarom stel ik voor 5g propyleenglycol af te wegen en daarin de triamcinolonacetonide op te lossen. Vervolgens voegt u traag water bij tot 9g. Kijk na of er een neerslag ontstaat. Indien geen neerslag voeg de overige geneesmiddelen toe. Deze zouden dan moeten oplossen in het mengsel water-PG. Ik hoop dat dit lukt. Indien de wateroplosbare niet oplossen zal de hoeveelheid PG moeten verminderd worden naar 4 of 3g?

Gezien de beperkte gebruiksduur (max 2 maand en bewaren in koelkast) zou ik geen rekening houden met optimale pH.

Ik vermoed dat van polymixine en neomycine kleine hoeveelheden dienen te worden afgewogen.

REACTIE(S)

Reactie (vanwege Apoth. D. Vannijlen)
Deze bereiding lukt zoals u het voorstelde behalve het oplossen van de neomycine . Bij toevoegen van neomycine aan de oplossing propyleenglycol/water ontstaat er een samenklontering van de neomycine die niet meer oplost (ook niet met magneetroerder). Oplossing: ik heb de neomycine en polymyxine eerst opgelost in het water en dan aan de propyleenglycol toegevoegd , dan blijft alles in oplossing. Afwegen van polymycine en triam.acet.: eerst sterkere oplossing gemaakt in de resp. vloeistof. pH van deze oplossing is +/- 6.