Vraag
Gepost op: 6 maart 2013Een NKO-arts schrijft het volgende voor : Chloramfenicol 50 mg Urfamycine 750 mg 3 flacons Mistabron 600 mg 3 amp Celestone 1 fles Fysiologisch serum ad 100 ml 8
ml per neusgat dmv Rinoflow
Er ontstaat een neerslag. Is dit te wijten aan de geringe oplosbaarheid van chloramfenicol in water? Hoe op te lossen?
Er ontstaat een neerslag. Is dit te wijten aan de geringe oplosbaarheid van chloramfenicol in water? Hoe op te lossen?
Antwoord
We moeten uiteraard eerst de samenstelling van de verschillende specialiteiten opzoeken:
Ik zou beginnen met in de Celestone oplossing de chloramfenicol op te lossen en daarna, onder goed mengen, 3 ampullen Urfamycine en Mistabron toe te voegen. Indien geen neerslag ontstaat, verdun deze oplossing heel traag met fysiologisch serum er goed oplettend indien een neerslag wordt gevormd. Bij neerslagvorming voeg 10 ml propyleenglycol toe, meng en ga na of het gevormde neerslag terug oplost. Is dit het geval dan kan verder verdund worden met fysiologisch serum met aandacht voor neerslagvorming. Mocht er zich opnieuw een neerslag vormen dan kan extra een kleine hoeveelheid (5 ml) propyleenglycol worden toegevoegd, afhankelijk van het reeds bereikte volume.
- Urfamycine
- bevat thiamphenicol glycine HCl in fysiologisch serum
- volume 3 x 5 ml = 15 ml
- Mistabron
- bevat mesna opgelost in water pH = 7.5
- volume van 3 amp = 9 ml
- Celestone
- bevat betamethasone opgelost in water met behulp van propyleenglycol, sorbitol en suiker. Er is ook citroenzuur en Na2HPO4 om te bufferen.
- totaal volume = 30 ml
Ik zou beginnen met in de Celestone oplossing de chloramfenicol op te lossen en daarna, onder goed mengen, 3 ampullen Urfamycine en Mistabron toe te voegen. Indien geen neerslag ontstaat, verdun deze oplossing heel traag met fysiologisch serum er goed oplettend indien een neerslag wordt gevormd. Bij neerslagvorming voeg 10 ml propyleenglycol toe, meng en ga na of het gevormde neerslag terug oplost. Is dit het geval dan kan verder verdund worden met fysiologisch serum met aandacht voor neerslagvorming. Mocht er zich opnieuw een neerslag vormen dan kan extra een kleine hoeveelheid (5 ml) propyleenglycol worden toegevoegd, afhankelijk van het reeds bereikte volume.