Vraag
Gepost op: 6 maart 2013Enkele vragen over een rectale zalf, de samenstelling is de volgende: nitriet bismuth basis 1.5g ZnO 1.2g menthol 0.4g adrenaline HCl 1:1000 0.45g cocaïne HCl vierhonderdvijftig
milligram
lanoline/vaseline aa 18g
lanoline/vaseline aa 18g
S/ 3 x daags lokaal
vraag1: bij groothandel enkel bismuth subnitraat verkrijgbaar, kan deze gebruikt worden?
vraag2: adrenaline HCL zou uit handel zijn, wat kan als alternatief gebruikt worden?
vraag3: zijn er bijzonderheden ivm totale bereidingswijze?
vraag4: is er terugbetaling mogelijk, evt. mits aanpassing op voorschrift?
Antwoord
vraag 1 : nitriet bismuth basisch is mij niet bekend wel bismuth subnitraat (basisch)
vraag 2 : adrenaline is een weinig stabiele stof en daarom is het droge poeder te verkiezen boven de oplossing, die, in ampullen verpakt, wordt aangeboden. Daarom zou het beter zijn een trituratie 1 op 1000 te bereiden met mannitol en van deze 450 mg in de zalf te verwerken;
vraag 3 : er zijn geen moeilijkheden met deze bereiding tenzij dat hier in dit geval lanoline = watervrij wolvet. Immers ik wens geen water in de zalf in te brengen om de stabiliteit van de adrenaline te maximaliseren;
vraag 3 : cocaïneHCl komt niet voor in de lijst van de vergoedde grondstoffen. Indien de arts kan akkoord gaan zou een vervanging door lidocaïne HCl kunnen gebeuren. Vraag het hem.
vraag 2 : adrenaline is een weinig stabiele stof en daarom is het droge poeder te verkiezen boven de oplossing, die, in ampullen verpakt, wordt aangeboden. Daarom zou het beter zijn een trituratie 1 op 1000 te bereiden met mannitol en van deze 450 mg in de zalf te verwerken;
vraag 3 : er zijn geen moeilijkheden met deze bereiding tenzij dat hier in dit geval lanoline = watervrij wolvet. Immers ik wens geen water in de zalf in te brengen om de stabiliteit van de adrenaline te maximaliseren;
vraag 3 : cocaïneHCl komt niet voor in de lijst van de vergoedde grondstoffen. Indien de arts kan akkoord gaan zou een vervanging door lidocaïne HCl kunnen gebeuren. Vraag het hem.