Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 6 maart 2013

Hoe bereid ik volgende crème: 15g liquid carbonis detergens 15g chloorbutolhydraat 15g salicylzuur 800mg zinksulfaat 480mg methylprednisolone 480mg dexamethasone

120mg betamethasonedipropionaat
51g cetylalcohol
63g witte vaseline
40g glycerol
21g tween 80
ad 300g aqua
Indien we enkel de zalfbasis maken, geeft dit geen problemen. Lcd, salicylzuur en chloorbutolhydraat in lagere concentraties blijken ook wel te lukken en zonder chloorbutol geeft het helemaal geen probleem.
De zalf schift niet onmiddellijk, bij het mengen lijkt alles homogeen te worden en na tien minuten gaat ze stuk. Zelfs de chloorbutol oplossen in de nog vloeibare vaseline helpt niet.

Antwoord

Een eerste belangrijke opmerking is het voorkomen in deze samenstelling van een aantal corticosteroiden, die niet gebruikelijk zijn in de dermatologie. Ik vermoed dat dit iets heeft te maken met de regelgeving van het R.I.Z.I.V. Ten tweede valt de hoge concentratie aan chlorbutol op, die aanleiding geeft tot smeltpuntsverlaging.
In de meeste cremes komt een mengsel van vloeibare paraffine en vaseline voor. Ik zou dus van beiden 31,5 g nemen. In de vloeibare paraffine kun je de chlorbutol oplossen en de LCD in de waterfase. Indien dit onvoldoende blijkt stel ik voor 5 g witte was toe te voegen teneinde de smeltpuntsverlaging te compenseren.
De overige poeders worden gemengd en daarna met de volledig afgekoelde crème verwreven. ZnSO4 lost dan wel op in de uitwendige fase.. Zeer belangrijk is ook de homogeniteit van de cortico's in de crème; je moet werken met verdunningen 1 op 10 en voor betamethason 1 op 50!