Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 5 mei 2017

Hoe kan ik een oplossing met methoxypsoraleen maken voor het baden van handen en voeten voor PUVA?

Dermatoloog schrijft voor 'Methoxypsoralen vloeistof' waarvan 0.9 ml in 1.5 l water moet gedaan worden om handen en voeten 15 minuten in te baden voor PUVA. Er is geen concentratie gekend, ook niet door de arts. In deze vraagbox reeds gevonden dat je best een mengsel aceton:ethanol 1:9 gebruikt voor extractie van 8-MOP uit Mopsoralen. Maar wat is dan de concentratie en op welke manier bereiden we dit best?

Antwoord

Wat betreft de concentratie deze wordt vermld in volgend artikel : 

PUVA therapy for psoriasis: Comparison of oral and bath-water delivery of 8-methoxypsoralen

https://doi.org/10.1016/S0190-9622(86)70089-3Get rights and content
A direct clinical comparison has been made of the efficacy of oral 8-methoxypsoralen with bath-water delivery of 8-methoxypsoralen during psoralen ultraviolet A (PUVA) phototherapy for a group of forty patients with stable plaque-type psoriasis vulgaris. The 8-methoxypsoralen concentration was 3.7 mg/liter in the bath water. The efficacy of these treatments was assessed by their ability to improve or clear the psoriasis. The skin of eight of the twenty patients with oral psoralen cleared, and another eight showed good improvement. Of the twenty patients who received 8-methoxypsoralen in bath water, eight patients had clearing of the skin, whereas nine patients had good improvement during the initial 8-week treatment period. Administration of 8-methoxypsoralen in bath water required much lower ultraviolet A irradiance to achieve maximum improvement. There were no systemic side effects in the patients treated by bath-water delivery; however, some patients did develop phototoxic erythema. Minimal phototoxic doses were also studied in patients and in volunteers using both routes of psoralen delivery. The minimal phototoxic dose threshold after psoralen bath delivery gradually declined over five treatments from 5.3 ± 0.6 joules/cm2 to 2.8 ± 0.3 joules/cm2, suggesting an accumulation of psoralen in the skin with this method of drug delivery. Bath-water delivery of 8-methoxypsoralen was therefore found to be as effective as oral administration of 8-methoxypsoralen and yet required smaller amounts of ultraviolet A radiation and yielded fewer side effects. It would thus seem to be confirmed as a useful alternative means of 8-methoxypsoralen administration in PUVA therapy.

de handen moeten gebaad worden in een bad van 1.5 liter. op het voorschrift stond dat er 0.9 ml van de bereidde vloeistof moet toegevoegd worden. We kunnen dit beter afronden op 1 ml.De uiteindelijke concentratie zou moeten 4 mg / 1 liter zijn (of dus 6 mg / 1.5 l )

Een tablet Mopsoralen bevat 10 mg per tablet . Na fijnwrijven van de tablet kan 8-MOP geextraheerd worden met een mengsel  aceton -ethanol 1 : 9 . Achttien tabletten worden fijngemaakt en het poeder wordt in een bekerglas overgoten met 20 ml van een mengsel aceton-ethanol 1 :9 .  In het bekerglas wordt een magnetische roerder gebracht waarna het wordt afgedekt met een horlogeglas. Het bekerglas wordt op een magnetische plaat geplaatst bij een temperzatuur van ongeveer 35 ° C gedurende 20 minuten. Daarna wordt de inhoud van het bekerglas gefiltreerd in een maatciinder . Bekerglas en residu wordt met 10 ml van het mengsel aceton-methanol gespoeld. Met hetzelfde vloeistofmengsel wordt op een volume van 30 ml gebracht. 

Zo kom je theoretisch op 6 mg per ml. De patiënt brengt 1 ml van deze oplossing in 1.5 liter water . Dit komt overeen met 4 mg/liter, of na mogelijk verliezen bereiken we toch wel 3.6 à 3.7 mg/liter.