Vraag
Gepost op: 6 maart 2013Hoe verwerk ik Entocort capsule in een tube Colitofalk klysma?
Op voorschrift van een internist moest ik onlangs het poeder uit een capsule Enterocort toevoegen aan een tube Colitofalk klysma. In totaal maakte ik een voorraad voor 14 dagen. De patiënt beweerde dat een andere apotheker bij een vorige gelegenheid deze bereiding niet heeft uitgevoerd met als argument dat het bekomen mengsel niet stabiel zou zijn. De patiënt moest dan dagelijks zelf de twee bestanddelen mengen. Navraag bij de firma Codali gaf geen oplossing voor het probleem daar zij beweerden geen ervaring met dit mengsel te hebben. De pH van Colitfalk klysma is 5, zodat het toevoegen van een cortisonederivaat volgens mij geen echt probleem zou mogen zijn. Kunt U mij laten weten of hier een galenisch probleem is dat belet om een voorraad van enkele weken aan te leggen. Dank bij voorbaat.
Antwoord
Ik vermoed dat je Entocort bedoeld?
Nu de inhoud van die capsules is toch geen eenvoudig poeder?
De inhoud van de capsules zijn zuurbestendige granules of pellets? Niet gemakkelijk te mengen met het klysma?
Ik zie niet onmiddellijk een chemische instabiliteit maar eventueel een ontmengingsprobleem. Alhoewel de coating moet oplossen bij pH 5 (Colitofalk) is het misschien toch geraadzaam de granules tot poeder te verwrijven of te malen. De homogeniteit en het vrijkomen van de budenoside kan er maar door verbeteren.
Nu de inhoud van die capsules is toch geen eenvoudig poeder?
De inhoud van de capsules zijn zuurbestendige granules of pellets? Niet gemakkelijk te mengen met het klysma?
Ik zie niet onmiddellijk een chemische instabiliteit maar eventueel een ontmengingsprobleem. Alhoewel de coating moet oplossen bij pH 5 (Colitofalk) is het misschien toch geraadzaam de granules tot poeder te verwrijven of te malen. De homogeniteit en het vrijkomen van de budenoside kan er maar door verbeteren.