Vraag
Gepost op: 2 november 2017Magistraal voorschrift uit ziekenhuis : R/ ceftazidim 5 % oordruppels.
Iemand ervaring waar grondstof verkrijgbaar en bereidingswijze ?
Antwoord
We gaan uit van de enig beschikbare vial Glazidim met 1 g ceftazidim. Na lezen van de bijsluiter, is het duidelijk dat deze vial het actief bestanddeel bevat in poedervorm maar ook een zekere hoeveelheid Na2CO3. Dit laatste is volgens mij nodig om ceftazidim in oplossing te brengen.
Verder lijkt het gebruik van steriel fysiologisch serum als solvens aanvaard en geen problemen te geven.
U moet dus bij de vial het gepaste volume fysiologisch serum bijspuiten met een steriele injectiespuit van 10 ml met steriele naald zijnde 10 ml fysiologisch serum. Als men nu van die oplossing in de vial 5 ml uitneemt met de steriele spuit dan heb je 500 mg ceftazidime . Die 5 ml breng je over in een steriel oogdruppel flesje en daaraan voeg je toe nog 5 ml steriel fysiologisch serum. In het totaal volume van 10 ml zit er 500 mg ceftazidim zijnde 5 %.
Nu is er nog het probleem van de stabiliteit . Bij een 5 % oplossing bewaard bij kamertemperatuur is er een verlies van 35 % binnen de week, bewaard in de koelkast 10 % verlies binnen de week.
Anderzijds is er een studie op een 2 % oplossing waarbij 10 % verlies optrad na drie weken mits bewaring in de koelkast.
Principieel is de oordruppel, bewaard in de koelkast, één week houdbaar. Rekeninghoudend met de kostprijs van dit preparaat , zou ik een compromis maken en een gebruikstermijn aanbevelen van 14 dagen met stricte bewaring van het flesje in de koelkast.
Indien de toediening van de koude oordruppel problemen geeft , kan men de oplossing wel eventjes op temperatuur laten komen zodat de grootste koude eruit is.
De overschot in de vial bewaren heeft geen zin wegens de zeer korte houdbaarheid.