Procal co (=natriumfluoride 25 mg) is uit de handel. Er wordt ons gevraagd om dit als een magistrale bereiding aan te maken voor de behandeling van otosclerose.

Dit is zonder twijfel een hoogdoseerde tablet met fluoride. Ik heb niets kunnen terugvinden over de samenstelling van Procal tabletten. Doch mijn opzoekingen wijzen erop dat dergelijke tabletten maagsapresistent worden gemaakt. Bijgevolg dus ook voor capsules. Doch deze maagsapresistentie zorgt enkel voor minder neveneffecten ter hoogte van de maag; Ik merkte op dat ook inspanningen worden gedaan om de vrijgave van fluoride te vertragen, ook in de dunne darm. Daarom zou ik u een voorstel willen doen waarvan ik de haalbaarheid niet goed kan inschatten maar misschien toch het proberen waard. Ik zou namelijk proberen het fluoride te omhullen met wat vet. Dit zouden we op twee wijzen kunnen uitvoeren. In het eerste geval zou ik een verdunning 1 op 10 maken van mijn hoeveelheid fluoride (voor 60 capsules 1.5g Nafluoride + 15g lactose) en dit besproeien met 5 ml van een oplossing in ether, die 1.5 g zetpilmassa bevat. Dit dient te gebeuren onder continu verwrijven met de stamper. Eenmaal alle ether verdampt dient te worden op volume gebracht met lactose voor bv 60 capsules. Indien de eindmenging problemen stelt dan blijft er, als tweede methode, niets anders over dan de totale poedermassa met zetpilmassa te omhullen. Misschien gebruiken we dan 3g zetpilmassa? Het is zeer moeilijk de juiste hoeveelheden voor te schrijven zonder enkele experimenten.
Indien dit idee niet uitvoerbaar is dan kan er enkel gedacht worden aan een maagsapresisitentie.