Welke werkwijze voor volgende 'complexe oncologische wondzalf', met Linisol en Exacyl ?

Samenstelling van de gebruikte specialitieten 

1. Linisol = waterige oplossing van lidocaineHCl 2 % opgelost in waterig solvent  pH = +/- 6,5

2. Exacyl waterige oplossing van tranexaminezuur = amfoteer molecuul pKa = 4,3 en pKb = 3,4  dus een combinatie van een zwak zuur met een zwakke base 

Opmerkingen 

Linisol en Exacyl onmiddellijk mengen met ZnO zal interactie veroorzaken van een zure oplossing met alkalische ZnO ; vermoedelijke vorming van Zntranexaminaat en eventueel lidocaiïne uit lidocaineHCl. 

Beter zou zijn ZnO samen met Vioform en Orahesive poeder mengen in mortier en verwrijven met olijfolie en grootste gedeelte van de witte vaseline.

Modus operandi

Neem een mortier met stamper en tarreer het geheel. Neem nota van de tarramassa (=T)

Breng in de mortier Vioform en Orahesive poeder en meng. Voeg geleidelijk ZnO toe en meng tot homogeen na elke toevoeging.Verwrijf de poedermassa met olijfolie tot een homogene pasta en behandel deze met de zalfmolen.  Indien 1 doos Flagyl moet worden toegevoegd , bereken hoeveel metronidazool dit betekent . Weeg deze hoeveelheid af en verwrijf de metronidazool in een ruwe mortier zodat geen harde korrels voorkomen in het poeder. Voeg dan de metronidazool ook bij het hierboven beschreven mengsel zodat alles door de zalfwals bewerkt wordt. 

Linisol zou ik vervangen door de overeenkomende hoeveelheid lidocaineHCl  teneinde de hoeveelheid water in het preparaat te beperken. Immers vaseline is zonder de aanwezigheid van een sterke emulgator niet bekwaam grote hoeveelheden water te absorberen. De 75 ml vloeistof , die voorkomt in de samenstelling, wordt nu waarschijnlijk geadsorbeerd door Orahesive poeder, dat hierdoor aan kleefkracht verliest. Ik denk dat de lidocaineHCl kan worden opgelost in 25 ml Exacyl ampullen . Deze vloeistof wordt als allerlaatste per 5 ml toegevoegd bij de vette massa en na elke toevoeging wordt goed gemengd. 

Plaats mortier en stamper op de balans en vul verder aan met witte vaseline tot T + 500 en meng tot homogeen

Interacties

Interacties op korte of lange termijn zijn moeilijk voorspelbaar maar enkele gevallen zijn gekend waarbij Zn(2+) ionen reageren met aniogene polymeren zoals pectine, eventueel gelatine. We moeten er rekening meehouden dat in het geheel een weinig water voorkomt. Dus sluit ik niet uit dat gedurende de bewaring de massa consistenter en korrelig wordt . Misschien best bij de eerste aflevering 250 g afleveren. Alles is afhankelijk van hoe snel het preparaat wordt opgebruikt.