Naar Receptuur helpdesk

Vraag

Gepost op: 6 maart 2013

Een arts vraagt een neuszalf of -crème voor een MRSA patiënt, die allergisch is aan heel veel produkten.(oa jood ). Penicilline zou volgens arts aangewezen zijn. Welke soort penicilline, welke

concentratie en welke basis?

Antwoord

Als penicilline heb je niet veel keus gezien er als grondstof enkel kalium penicilline V beschikbaar is. Misschien kunt u volgende samenstelling voorstellen :
R/ K penicilline V 20mg
vloeibare paraffine 5g
vaseline 95g
Maak eerst een kleine hoeveelheid van het excipiëns teneinde u te vergewissen of de basis wel soepel genoeg is voor een neuszalf. Zo niet de hoeveelheid vloeibare paraffine aanpassen.

De basis kan droog worden gesteriliseerd in een warme luchtoven bij 150°C. De basis wordt afgewogen in een bekerglas en afgedekt met aluminiumfolie. Een spatel wordt afgewassen met antiseptische oplossing en na drogen verpakt in aluminiumfolie en met de basis mede gesteriliseerd. Na afkoelen van basis en spatel wordt de penicilline afwogen en vermengd met de gesteriliseerde basis.

De zalftubes worden met antiseptische oplossing uitgespoeld en gedroogd.

Wegens de kleine hoeveelheid penicilline zult u verplicht zijn 100g neuszalf te bereiden. Ik ben er niet in geslaagd stabiliteitsgegevens te vinden. Dus twijfel ik of de overblijvende zalf lang kan worden bewaard. Maar misschien kunnen toch wel 3 tubes in de koelkast worden bewaard. Alles hangt af van hoe snel de afgeleverde 10g opgebruikt zullen zijn.

Ik kreeg ook de opmerking dat MRSA resistent zou zijn aan penicilline(s). Misschien kan de arts een microbioloog consulteren?